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我是真的就很后悔给孩子打生长激素？很多家长之所以后悔给女儿打了生长激素主要主要和生长激素注射后的副作用有关，如部分女孩在注射生长激素后会出现血糖代谢紊乱、颅内压升高、甲状腺分泌异常、性早熟、产生抗体等不良反应。另外就是很多家长觉得女孩注射生长激素后效果身高生长并不明显，所以觉得说打了生长激素后悔。生长激素是有副作用的，一旦后悔就来不及了，生长激素针并不是万能药，若父母盲目的给孩子打生长激素，可能会适得其反，它会对儿童的身心产生一定程度的伤害，滥用生长激素甚至可能引发心脏衰竭或癌症等疾病，值得注意的是生长激素可以促进细胞的有丝分裂，有致癌的风险，所以有肿瘤家族病史的孩子，打生长激素要慎重。不少家长在孩子发育过程中，因为身高不够而选择打生长激素，但是却忽视了生长激素的危害，虽然是能够促进机体生长发育，也可以促进内脏增长，但是也会增加肿瘤患病率，或者导致肢端肥大症，所以当孩子出现这些问题后，家长又感到后悔，所以一般是不建议给孩子打生长激素的，如果觉得孩子身高不够的话，可以考虑科学的方式进行调理。格鲁吉亚有哪些值得信赖的试管中介公司？?,格鲁吉亚九院取卵第二天几点能有短信通知？

1.格鲁吉亚有哪些值得信赖的试管中介公司？?

在选择试管中介公司时，建议您先进行市场调查和一定的了解。以下是几个值得信赖的格鲁吉亚试管中介公司：

1.格鲁吉亚琪琪医疗生殖中心：该机构成立于1995年，是国内最早开展人工授精技术的机构之一，并且拥有强大的科研团队和高端设备。琪琪医疗生殖还获得了ISO9001:2015国际质量管理体系认证和ISO15189:2012医学实验室认可证书。

2.格鲁吉亚华山医院生殖医学中心：作为华山医院的重要部门之一，该机构拥有一支高素质的医疗团队和领先的技术设备，同时还开展了多项国际合作项目。

3.格鲁吉亚第九人民医院生殖医学中心：该机构成立于1997年，曾经获得过多项国家科技奖励，拥有一流的技术设备和专业医疗团队。

2.格鲁吉亚九院取卵第二天几点能有短信通知？

3.格鲁吉亚市第一妇婴保健院1月出诊/停诊信息

收藏分享格鲁吉亚市第一妇婴保健院1月出诊/停诊信息2015-01-0508:46·

妇科：丁瑛2015-01-07至2015-01-07全天专家停诊

妇科：丁瑛2015-01-14至2015-01-14全天专家停诊

妇科：丁瑛2015-01-21至2015-01-21全天专家停诊

妇科：丁瑛2015-01-28至2015-01-28全天专家停诊

妇科：丁瑛2015-02-04至2015-02-04全天专家停诊

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妇科：丁瑛2015-02-25至2015-02-25全天专家停诊

妇科：龚晓明2015-01-09至2015-01-09全天专家停诊

4.格鲁吉亚仁济医院基本信息

医院名称 格鲁吉亚交通大学医学院附属仁济医院 对外简称 格鲁吉亚仁济医院 医院等级 三甲 成立时间 2001年 医院类型 综合医院 所在省市 格鲁吉亚市 咨询热线 400 900 5751 官方网站 领衔医生 赵晓明、王鸿祥、洪燕、谢晖亮、高敏芝、孙贇、陈向锋、徐冰、平萍、房素萍、Steven Robert Lindheim 本部地址 格鲁吉亚市山东中路145号

※仅收录副主任/主任级医生，其他职称医生请至格鲁吉亚交通大学医学院附属仁济医院官方网站查询。

5.第三代试管婴儿技术可以诊断哪些遗传疾病？——Addison病

概述

原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍，使皮质激素（糖皮质激素、盐皮质激素）水平降低所致的全身性内分泌疾病。

一、疾病类型

1. 单独发病，没有合并其他自身免疫性疾病：

- 孤立型 Addison 病

2. 作为自身免疫性多内分泌腺综合征（APS）的主要组成部分之一：

-APS 1 型：一种常染色体单基因遗传疾病，特征为 Addison 病，甲状旁腺功能减退症，慢性皮肤粘膜念珠菌病，三者中至少存在两个，还可伴有其他相关的免疫疾病。

-APS 2 型：增生性综合征，又称 Schmidt 综合征，特征为 Addison 病伴有自身免疫性甲状腺病和 / 或 1 型糖尿病，但不伴有甲旁减或念珠菌病。

二、流行病学

患病率 (国外数据)：1/5000-1/7000 [1]。

国内尚没有关于此病的大数据分析。

三、生理表现

由于肾上腺皮质遭到破坏，皮质激素水平大幅降低。皮质激素主要依据肾上腺皮质结构分为三类，如图所示：

1. 醛固酮（盐皮质激素，球状带主要产物）

主要是起排钾保钠的作用，当其水平降低时，可能出现低钠高钾症、继发代谢性酸中毒等。

2. 皮质醇（糖皮质激素，束状带主要产物）

主要是通过糖异生的方式辅助能量物质代谢，升血糖。当皮质醇积累不足时，患者可能会出现全身乏力，虚弱消瘦等体征。

同时由于皮质醇合成障碍，腺垂体失去糖皮质激素的反馈抑制作用，导致促肾上腺皮质激素（ACTH）和促黑色素细胞刺激素（MSH）的释放增加。MSH 的生理作用之一是促进黑色素的形成，而 ACTH 的肽链结构与 MSH 相似，也可起到促进黑色素形成的作用，二者的过度表达共同促进黑色素的形成，最终导致色素沉着。因此色素沉着往往是原发性皮质功能减退症的典型阳性特征（可用于与继发性皮质功能减退症的鉴别诊断）。

下附一些较为经典的色素沉着表现：

3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇 （性激素，网状带主要产物）

主要生理作用是辅助维持第二性征，因此当网状带受损时，患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。

四、病因

Addison 病主要有四大病因（由多到少）：

a. 自身免疫紊乱（酶缺乏或组织破坏）

b. 结核感染（感染性病变）

c. 原发肿瘤或肿瘤转移（占位性病变）

d. 基因异常（酶缺乏症）

波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查，发现自身免疫病因占比第一位 [2]，符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。

五、临床表现

Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。

其中较为常见的临床症状为：疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。

Addison 病同时还会使患者精神症状改变：包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡，部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。

肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥，常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救，可发展至休克、昏迷甚至死亡。

六、自身免疫性 Addison 病（AAD）的诊断

1. 典型症状

2. 体征

3. 实验室检查

包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验（人工输注 ACTH，观察给药后皮质醇的变化，若升高不明显，提示存在皮质功能储备不足，存在腺体破坏）、血清和 21 - 羟化酶检测

对本病的早期认识中，肾上腺皮质自身（21-OH Ab）现已作为主要检测对象。

21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势：[3]

- 检出率高：85%~94%

- 为阳性；APS-4，指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。

从图表中看出，21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。

八、21-OH 滴度越高，提示肾上腺损伤越严重 [5]。

21-OH 检测结果呈阴性时，需考虑自身的检测较多采用放射免疫法，随着检测方法的进化，更便捷，泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。

受限于过去没有适合的检测产品，国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白，罕有文献对此因素进行报道；而国外对此病的研究较为成熟，目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目，且均采用了 ELISA 作为检测方法。

参考文献：

1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2020, 34(1):101379.

2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.

3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.

4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2019. 42(12): p. 1407-1433.

5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.

6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.

7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.

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